相信大家在生活中或多或少
都遇到过这种情况:
眼睛突然一黑
(资料图片仅供参考)
过了一会就慢慢恢复
这种眼睛突然一瞬间发黑的现象
医学上常称为“黑矇”
黑矇分为生理性和病理性
两种情况
↓↓↓
生理性黑矇一般多见于久蹲以后突然站起的时候,由于当时血液往下肢涌去,出现短暂的大脑血流一过性下降,可能会出现黑矇的情况,但一般数秒内很快消失,这种情况很正常,不需要特别就医。
如果遇到上面这种情况
处置方式如下
↓↓↓
01
及时识别
自问症状:是否存在以下情况?如:困倦疲惫、流涎、口角歪斜、头痛或头晕、眼冒金星、晕厥、视物模糊或视野缺损、单侧或对称性肢体无力、大小便失禁等;
识别高危因素:高龄、变换体位过快(如下蹲后起身过快、平卧到站立过快)、进食及摄入不足、汗多、缺乏运动及过度锻炼、饱餐、摄入过多糖分、糖尿病患者(尤其血糖控制欠佳者)、口服降压药物包括利尿剂等。
若存在以上伴随症状或高危因素应及时就医,寻求专业人士指导!
02
应对策略
非药物预防:改变体位应缓慢(老年人遵循3个30秒,即卧床30秒、坐立30秒、站立30秒),扶物起立,适量饮水,适量适当规范服用降压药物,适量摄入糖分,适当摄入富含钾类物质(如水果、蔬菜等)、每餐定时定量、避免过饱过饥,避免进食时饮酒,适度锻炼,穿弹力长袜,避免高热环境等。
发生体位性低血压时,最有效的改善方法:立即安全平卧。
03
专业诊治
问诊
黑矇发生在什么时间?
发生时你在做什么?
不适状态持续多久?如何缓解?
发生黑矇时,你是否有多种伴随症状,例如呼吸困难、心悸或胸闷、胸痛等情况?
快速、简单、无痛的检查方法
患者固定于水平位检查床上测平卧位血压;
检查床调至垂直位或使患者起身站立,2分钟内,测患者双上肢直立位血压。
诊断:在改变体位为直立位的2分钟内,收缩压下降>20mmHg 或舒张压下降>10mmHg,同时伴有低灌注的症状,如头晕。
病理性黑矇一般是由于疾病所致眼动脉血流的供应量减少,从而引起眼前突然发黑。黑矇是一过性全脑或局部血管缺血的表现,如血管突然痉挛导致缺血发作,或者有一些小栓子堵住了血管(如血栓),发生血流障碍,视网膜缺血,从而导致眼前发黑,轻者数秒钟或几分钟后又能恢复,重者不能自行恢复。
“眼前一黑”也可能是这些疾病信号
01
心血管疾病
有心血管基础疾病的患者,比如心源性低血压、心律失常、心绞痛、心肌梗死等,心脏泵血障碍从而影响全身供血,故部分人群会出现恶性心律失常如室颤、短暂性脑缺血发作导致黑矇、晕厥、意识丧失等情况。
02
颈动脉狭窄
如果出现单侧眼睛看不见或视物模糊,数秒钟就恢复过来,这可能是眼动脉缺血的表现,也叫“眼中风”。眼动脉缺血间接提示同侧的颈动脉可能存在狭窄,严重者闭塞,因为眼动脉是由颈动脉供血。这种情况极有可能发展为大面积卒中,需警惕。
03
小中风
若黑矇伴有单侧肢体麻木或无力、流涎或口角歪斜、头晕或头痛、视野缺损等,往往提示“小中风”发作。小中风发病后2~7天,为脑卒中的高风险期。“三高”人群及尿酸高、同型半胱氨酸高的人都是小中风的高危人群,需加强预防。
04
颈椎病
当颈椎病比较严重时,有可能会压迫到椎动脉,出现类似脑缺血的症状,轻的可能是旋转颈部时出现一过性黑矇,严重的会导致脑梗死。
05
低血糖
有些糖尿病患者降糖药过量、没有按时进餐,或者健康人群处于饥饿状态,可能引发低血糖反应,出现头晕、眼前发黑、心慌等症状。
06
癫痫
癫痫大发作前,可能会出现一些先兆,比如患者有局部针刺样或触电感、耳鸣、眼前出现闪光点、黑矇等。
眼前发黑时,如何自救?
无论是健康人,还是长期久坐或卧床的人群,以及患有高血压的老年人等,从蹲起站立或躺卧起床时,动作都要缓慢;
站起时突然眼前发黑,要保持镇静,缓慢继续坐下或躺下,降低重心,增加回心血量,待症状好转时再缓慢起身,避免跌倒;
注意周围环境,如果周围比较危险,及时向身边人寻求帮助;
如果这种症状频繁出现或持续很长时间才能缓解,应尽早就医,明确诊断。
如何预防黑矇?
积极控制“三高”;
坚决戒烟;
低盐低脂饮食,水果蔬菜要足量;
每天运动30分钟,保持稳定情绪;
定期体检。每年做一次例行体检,监测血压、血脂、血糖、心率、颈动脉情况,以预防严重的心血管事件发生。
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