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2019年以来,西藏昌都市左贡县严格落实区党委、政府关于深化医改决策部署,以紧密型县域医共体建设为抓手,有效整合县级医疗卫生资源,着力解决基层各族群众“看病难,看病贵”问题,初步形成紧密相县域医共体建设“左贡县模式”。 抓人事制度改革,提升核心竞争力。依托左贡县医共体模式,赋予县人民医院统筹管理全县公立医疗机构医务人员权限。2020年,左贡县中心医院面向全县竞聘科室主任、乡镇卫生院院长,并允许公益性岗位人员参与竞聘。通过竞聘,免职2人,聘任10人为乡镇卫生院院长,15人为县中心医院科室主任。抓绩效考核制度,提升工作积极性。针对左贡县以前基本没有开展公共卫生服务,导致医务人员无法拿到绩效奖金的实际,实行“岗位为基础、绩效为核心、多劳多得,优绩优酬”的激励分配制度,按年度对乡镇卫生院开展绩效考核,向临床一线和技术风险高的科室倾斜,向关键岗位和优秀人才倾斜。2019年,县人民医院一线医务人员每月平均绩效只有1980元,到2021年增长到4899元,乡镇卫生院医生年平均绩效达13820元,村医根据完成工作任务参与绩效分配,年平均绩效为8000元。盘活了公共卫生资金,提升了基层医务人员的积极性。抓财政事权改革,提升医疗资金投入效能。改革财政投入方式,依托县人民医院组建一体化财务管理中心,在各级医疗卫生事业经费下达后,县卫生健康委第一时间打包申请县财政拨付下达给一体化财务管理中心,由财务管理中心统一安排。抓教育培训,提升医务人员业务能力。县中心医院和乡镇卫生院建立责任共同体,基层医务人员培训力度不断加强,畅通了上下交流学习渠道,乡村医生在县级及以上医疗机构培训达329人次,有效解决了“村医无训”问题。2021年,左贡县全县就诊患者6.17万人次,同比增长40.45%;乡镇卫生院就诊患者2.55万人次,同比增长43.79%,基层医疗服务能力较过去有明显提升。
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