我市实现医保谈判药“双通道”购药 - 新化月报网

我市实现医保谈判药“双通道”购药

来源：邢台日报 2022-04-14 12:59:11

本报讯（记者孙建伟　通讯员李振胜　李彤）从市医保局获悉，我市已将国家医保药品目录中的谈判药品全部纳入“双通道”管理，通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足群众对谈判药品的需求。

据悉，目前，省退役军人总医院、市人民医院、市第一医院、市第二医院、市第三医院、市第五医院、邢台医专附属二院、市妇幼保健院、华北医疗健康集团邢台总医院、邢台冶金医院等10家定点医院和2家定点药店（民生药店红星东街店和国药乐仁堂中兴东大街店）作为全市试点，已纳入“双通道”定点管理。

国家谈判药品，是治疗重大疾病临床必需、疗效确切、难以替代的药品，也是治疗癌症等重大疾病的靶向药、“救命药”，价格十分昂贵。近年来，国家通过医保药品谈判，将很多谈判药纳入医保目录，给予报销。我市在全省率先建立了3家谈判药专供药店，为每名患者建立用药档案，定期提供药品，直接报销，纳入特殊药店管理药品达到66种，切实减轻了患者资金垫付压力。

为方便群众购药，我市积极落实谈判药“双通道”管理，就是实行定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购药。参保患者在定点医疗机构门诊、住院期间，需购买谈判药，但医院没有的，医生可直接通过医保信息系统将处方开到定点药店，参保患者在定点药店购药，可直接报销结算，享受与在医院购药同等报销比例，有效解决患者购药难问题。

参保居民门诊特殊慢性病使用国家医保谈判药的，起付线400元，报销比例60%，封顶线与住院统筹基金年度封顶线15万元合并计算；参保职工门诊慢（特）病使用国家医保谈判药的，起付线400元，慢性病用药按照70%比例报销，重大疾病用药按照85%比例报销。

关键词：重大疾病医疗机构医保药品

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