从近两年的惠民保参保数据来看,“沪惠保”创造了惠民保首年参保人数新纪录,无论是在总参保人数还是在参保率上,表现均极为亮眼。
突破700万!
截至6月30日17时,投保时间窗口关闭,上海“沪惠保”参保人数超718万,参保率达37.4%,创下“城市定制型商业医疗保险”首年参保人数之最。
“与我们此前所预估的数据高度一致!”太保寿险有关负责人向《国际金融报》记者透露,还有一二十万团单未生效,这意味着“沪惠保”参保人数不止718万。
对于市民都关心的续保等问题,复旦大学经济学院教授、风险管理与保险学系主任许闲指出:“我们预期未来上海沪惠保的发展,也可以延续深圳的模式继续迭代优化,为消费者提供更好的保险服务。”
参保人破700万
4月27日,由中国太保寿险作为首席承保公司,联合中国人寿、新华人寿、平安养老、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿等8家保险公司共同承保的上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”正式发布。该产品由上海市医疗保障局指导、上海银保监局监督。
“沪惠保”上线后,因其不限年龄、不限职业、不限健康状况,无需体检,高龄老人、高危职业、既往症人群均可投保,且可用医保个账支付、家庭共济、百元保费等特点,立即刷屏微信、微博,受到上海市民好评。
上线12小时,参保人数突破100万;上线24小时,参保人数突破150万;上线31小时,参保人数突破200万;上线不到15天,参保人数破500万。
截至6月30日17时,即投保窗口关闭时间,“沪惠保”参保人数已经超718万人,参保率达37.4 %,若再加上还未生效的团单数量,参保率则更高。
沪上某资深业内人士此前在接受《国际金融报》记者采访时表示,从近两年全国城市定制型商业医疗保险(简称“惠民保”)参保数据来看,“沪惠保”创造了惠民保首年参保人数新纪录,无论是在总参保人数还是在参保率上,表现均极为亮眼。同时也是参保人数最快破百万、破200万、破500万的惠民保项目,可见其火爆程度。
80后成投保主力
记者此前从“沪惠保”媒体沟通会上了解到的数据显示,“魔都”男女的投保意识旗鼓相当,男女参保性别比为48比52。
家庭投保成为“沪惠保”的主流参保形式。数据显示,在“沪惠保”的投保人中,有54%的人选择为家人投保,其中一半为80后。19%的人选择为子女投保,23%的人选择为配偶投保,33%的人选择为父母投保,还有不少投保人为全家三代人都配齐了。
还有超过80%的参保人选择医保个人账户余额支付。对此,业内人士表示:“沪惠保‘个账支付、家庭共济’的设计,有利于投保人构筑全面家庭健康保障。”
沪上某保险代理人向《国际金融报》记者透露,“沪惠保”已成为保险代理人或保险经纪人的一种优质展业工具,很多人已经通过“沪惠保”再投保了其他商业保险。她也因为“沪惠保”接触到很多原先不能见面、没话题的客户,“这些都将是今后的优质用户,以80后为主”。
互联网平台也极大地方便了消费者购买保险服务,支付宝和蚂蚁保方面的数据显示,有超过三成投保人通过支付宝投保,成为“沪惠保”第一参保入口。
如何进行理赔
“沪惠保”投保通道在2021年6月30日17时全面关闭,7月1日起正式生效,将进入沪惠保报销阶段。
那么,一旦发生理赔,被保险人需要准备哪些材料?
特定住院自费医疗费用保险金理赔材料:
(1)医保实时结算的,提供医院出具的医疗费用收费票据;
(2)未实时医保结算的,提供医保结算单原件和医疗费用收费票据复印件;
(3)出院记录或出院小结、费用明细清单;
(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料;
(5)被保险人身份证(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明);
(6)受益人身份证、银行卡复印件。
特定高额药品费用保险金理赔材料:
(1)被保险人身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明);
(2)住院病历/出院小结(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等);
(3)病理诊断报告;
(4)提供购买特定高额药品收费票据;
(5)药品处方;
(6)免疫组化/基因检测报告;
(7)受益人身份证、银行卡复印件。
质子重离子医疗保险金理赔材料:
(1)在产品说明书规定的医院就医后,由该医院出具的医疗费用收费票据;
(2)出院记录或出院小结、费用明细清单;
(3)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料;
(4)被保险人身份证(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明);
(5)受益人身份证、银行卡复印件。
又该从哪里进行理赔?据介绍,参保人可以通过移动端在“沪惠保”公众号和“随申办”App自助理赔入口拍照上传各类单证进行理赔申请,本人不会使用的,可由亲属代办提交。同时,还可以前往共保体各家保险公司网点,通过柜面人员协助进行报案申请。(罗葛妹)
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