权威发布 | 提升医保基金使用效能 培树基金监管“济宁样板”
来源:济宁新闻网 2023-05-08 11:30:45
(资料图片)
济宁新闻网讯(记者 孙灵猛 通讯员 许文) 5月6日,济宁市政府新闻办举行新闻发布会,介绍济宁市DIP付费监管和基金稽核试点工作的有关情况。
作为山东省唯一DIP付费(即按病种分值付费)监管及医保基金稽核双试点城市,济宁市将符合条件的医保协议管理医疗机构全部纳入DIP付费监管范围,建立适应DIP支付特点的智能监控规则,对全市首批DIP付费试点的51家医疗机构开展专项稽核行动,全面倒逼医疗机构加强内部管理、转变运行机制,在减少参保人住院费用和住院时长的同时,进一步优化就诊流程、规范诊疗行为。
济宁市医疗保障局副局长蒋戌:“济宁市结合实际,健全完善DIP监管机制,研发智能监管规则库,加强日常审核管理,规范医疗服务行为,提高医保基金使用效能,有效助力了医保事业高质量发展,培树了基金监管‘济宁样板’,目前,通过开展稽核行动,累计追回医保基金577.88万元。”
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