重构服务体系综合医改让群众就医更方便

来源：山西日报 2018-12-04 11:47:21

近日，国务院办公厅印发通报，对国务院第五次大督查发现的典型经验做法给予表扬，其中，包括山西运城市盐湖区全面推进医疗一体化改革经验。

“重构县域医卫服务新体系”是改革的关键。盐湖区坚持政府主导，成立医疗集团管委会，以区人民医院为龙头，整合各乡镇卫生院和社区卫生服务中心，组建区域内唯一法人的医疗集团，实现人财物、权责利相统一，构建“服务、责任、利益、管理”共同体。

按照管办分离原则，卫生计生部门主抓绩效考核，规范医疗行为。盐湖区人民医院负责基本医疗服务及急危重症病人抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生技术人员的进修培训;乡镇卫生院负责基本公共卫生和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导;村卫生室承担本辖区的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。通过区、乡、村三级联动，人、财、物统一管理，推动优质医疗资源下沉，乡镇卫生院的医疗和管理水平明显提升。盐湖区还在全省率先将村卫生室纳入改革范畴，对村医进行统一管理、考核，办理养老保险和医疗责任险，让村医放下包袱，稳定了村医队伍。

在机制层面，推动医疗集团建立现代医院管理制度，整合建立集团人力资源、财务管理、药品供应保证、公共卫生管理等业务中心，把分散在县乡村三级医疗机构的行政、人员、资金、业务、绩效、药品进行“六统一”管理。“六统一”让全区14家乡镇卫生院、13家社区服务中心和314个村卫生室变成了“一家人”，让全区资源配置下活“一盘棋”，县乡村“三医联动”拧成“一股绳”，三级医疗队伍上下“一条心”。

改革创新带来的各种医疗资源相继下沉，让患者能够就近检查、区医院诊断、基层治疗，让盐湖人因此而享受到全方位、全周期的一站式健康服务。改革实施一年多来，盐湖区区域内就诊人数同比上升17.8%，65%的患者实现了“看病不出乡”，实现了基层服务能力、医疗服务量、群众满意度“三提升”。(记者周明飞)

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