“江苏医惠保1号”累计赔付金额已破亿 赔付案件总数近2万件

记者昨天了解到,自去年12月1日正式上线以来,截至今年5月3日,“江苏医惠保1号”累计赔付金额已破亿,赔付案件总数近2万件。

今年50岁的“江苏医惠保1号”参保人马女士(化名),因胆管恶性肿瘤在省外住院治疗,医疗费用共计花费89.31万元,其中,个人需要承担的费用为46.69万元。

结清相关费用后,马女士家人第一时间填写理赔申请,并提供相关票据、结算单、住院病历、费用明细等资料,最终经过理赔人员的核算,共计为马女士赔付约35.85万元,大大减轻了其医疗负担。

记者了解到,截至5月3日,包括马女士这样的大额赔付案件在内,“江苏医惠保1号”累计赔付案件总量已达19385件,赔付总金额突破亿元,平均每天支付赔偿款超83万元。在获得赔付的被保险人中,年龄最小的仅出生1个月,年龄最大的已97岁高龄。

据悉,由江苏省医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会江苏监管局监督的“江苏医惠保1号”,是我省首个面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险产品,由11家商业保险公司共同推出,价格为158元/年,省内所有参保人员不限年龄、健康状况、既往病史、职业类型等,均可购买。目前,参保人投保后,将有3个月等待期,等待期内“江苏医惠保1号”不承担保险责任。( 曹丽珍)

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