2017年4月6日,友谊医院,门诊楼导医台设立了医改政策咨询台。按照医改目标,到2020年我国要初步建立起全科医生制度。新京报记者 彭子洋 摄
近日,北京市卫生计生委牵头,会同市教委、市人力社保局、市财政局等多部门和16区政府,制定《北京市关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》。《实施方案》提出,到2020年,城乡每万名居民拥有不少于3名合格的全科医生。到2030年,城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生,基本满足健康北京建设需求。
5到8年培养400名中医学专业学生
《实施方案》提出,利用8至10年为社区卫生服务机构和村卫生室定向培养1000名临床医学专业本科生、800名临床医学专业大专生,利用5至8年培养400名中医学专业医学生。
此外,北京将探索建立全科医生岗位能力测评体系,建设全市统一的继续医学教育学习平台,发展“互联网+继续教育”和远程培训,将继续医学教育合格作为全科医生岗位聘用、专业技术职务评聘和定期考核的条件。加快全科骨干力量培养,到2030年,建设20个市级全科重点学科,培养30名全科领军人才、80名全科带头人、100名全科骨干。实施基层全科岗位能力巩固提升计划,研究制定基层全科医生诊疗规范,建设4至5家市级全科医生继续教育基地,开展全科医生专业技能培训。
新增全科医生津贴
《方案》提出,要提高基层医疗卫生机构的全科医生收入水平,可通过在绩效工资内设立全科医生津贴的方式向全科医生倾斜,使其与区域内公立医院同等条件临床医师的工资水平相衔接。独立设置全科医学科的其他医疗机构要完善内部分配机制,确保全科医学科的医务人员收入水平不低于本单位同等条件人员人均收入水平,并适当加大倾斜力度。
各区事业单位人员编制向基层医疗卫生机构倾斜,政府办基层医疗卫生机构在核定的编制内要保证全科医生的配备;对经住院医师规范化培训合格的本科学历全科医生,在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面,与硕士专业学位研究生同等对待。
同时,增加基层医疗卫生机构的中高级岗位结构比例,重点向全科医生倾斜。本科及以上学历毕业、经全科住院医师规范化培训合格到基层医疗卫生机构工作的全科医生,可直接参加中级职称考试,考试通过的直接聘任中级职称。基层全科医生申报高级职称时,外语及科研不做硬性要求,重点考核常见病和多发病的健康管理能力,将家庭医生签约率、健康管理效果、居民满意度等作为主要评价指标。
■ 背景
北京全科医生缺口达1500人
截至2017年底,北京市16区334家社区卫生服务中心共有全科医生5927人,每万名城乡居民拥有2.7名社区全科医生。其中,研究生占8%、本科占56.5%;正高职称占1.9%,副高职称占17.4%,中级职称占50.4%,全科医生队伍总体水平居全国前列。
但由于全科医生岗位吸引力不高,医学毕业生愿意从事全科医学工作的比例较低,且有流失问题,使得北京全科医生总量不足。
根据2020年每万名居民3名全科医生的要求,按照北京市2020年规划人口2300万计算,全科医生缺少1500人左右,郊区全科医生短缺现象更加严重。同时,在岗的全科医生队伍也存在着高级职称比例偏低,医疗卫生服务能力有待提高等问题。记者戴轩
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