近日,暨南大学附属第一医院骨关节与运动医学中心接诊了一名15岁的男性患者小王,他热衷于篮球运动,因右膝上方疼痛,并且伴有膝关节屈伸活动受限、无法正常下地行走而来就诊,随后李劼若主任团队为其进行了手术治疗,这已是他2个月左右进行的第二次手术。李劼若表示,小王之所以这么快要进行第二次手术,就是因为第一次术后没有很好的进行康复锻炼,肌肉力量不足引起摔倒,导致肌腱断了需要再次手术。因此骨关节运动损伤术后的康复相当重要,直接影响手术的效果,千万不能一味静养。
篮球比赛出意外
(资料图片)
大腿肌腱断裂引发剧痛
2个月前,小王在一场篮球比赛中意外被撞到大腿前方,当时大腿前方肿痛非常明显,在附近医院进行了大腿前方血肿清除手术治疗。手术后伤口愈合情况良好,但是膝关节活动度并不理想、肌肉力量恢复不足,平时下地行走时需要佩戴支具和使用拐杖。
在手术后的第3周,小王在上厕所时意外摔倒了,这次出现右膝上方剧烈疼痛,疼痛的位置就在上次手术的地方附近。小王家人带着他来到了暨南大学附属第一医院运动医学中心就诊。
在详细的病史询问、查体和分析影像学检查后,李劼若告诉小王,他大腿的肌腱(股四头肌肌腱)断了。凭借多年积累的经验,李劼若分析道,第一次打篮球受伤时大腿肌肉肌腱本来就有损伤,加上手术后没有进行良好的功能康复锻炼,导致膝关节周围肌肉力量不足、关节活动受限,行走时步态异常,这就导致了手术后摔倒以及大腿肌腱断裂。由于大腿肌腱非常重要,保守治疗难以恢复功能,所以需要再次进行手术治疗。李劼若主任团队立即为患者制定了合适的个体化手术方案,让患者可以进行快速的恢复。
手术历时1小时左右,术中充分松解了股四头肌和加强重建了肌腱。手术后小王的痛感明显减轻,运动康复医生对他进行了康复锻炼指导,到术后2周右膝关节的活动度已达到了60°,随着康复进程逐渐增加,小王情况正在逐渐好转。
损伤术后不能一味静养
科学康复同等重要
李劼若强调,骨关节运动损伤术后的康复是相当重要的,直接影响手术的效果。“伤筋动骨一百天”,大家对此说法耳熟能详。然而偏信这100天就应该静养,尽量少动、“躺平”就好的做法是不对的。像小王第一次手术后,就是因为没有很好的进行康复锻炼,肌肉力量不足引起摔倒,导致肌腱断了需要二次手术。
李劼若提醒,术后正确的方法是,根据医生的指导适时进行功能康复锻炼,包括肌肉收缩、关节活动度锻炼等,这样可以避免关节僵硬、肌肉力量不足、肌肉萎缩等,是运动损伤治疗重要的组成部分。(记者张青梅 通讯员沈贵旺、张灿城)
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