众所周知,蛋白尿是肾脏疾病的主要症状之一。在日常工作中,笔者也常常遇到一些体检者,因为发现尿中有蛋白而惶恐不安,担心自己患有肾病。更有甚者,不经咨询就擅自购买药物服用,增加了不必要的心理和经济负担,甚至给身体造危害。其实,尿中有蛋白除了可能是患有肾病外,还可能是出现了功能性蛋白尿、直立性(体位性)蛋白尿、pH值7.8时尿中蛋白增多三种情况。
功能性蛋白尿
(资料图片)
此种情况常发生于健康的青壮年人群,可见于剧烈运动(或劳累)后,精神紧张、高温作业、受寒、发热和进食较多高蛋白食物(如肉类、鱼类、乳制品类等)后也可发生。该种蛋白尿的主要成分是白蛋白,尿常规检查蛋白定性不高于( ),定量不高于0.5g/24h。其发生机理主要是肾脏受到各种因素刺激,导致肾血管痉挛或充血,增加肾小球的通透性所致,原因去除后尿蛋白可迅速消失。
应对方法 对于剧烈运动(或劳累)所致的蛋白尿,如剧烈运动(或劳累)无法避免(如体育比赛、工作需要),可增加饮水量以加快蛋白排泄,以免蛋白在肾小管沉积,损伤肾功能;如由精神紧张引起,可暂时离开引起紧张的环境,或改做其它轻松愉快的事情,转移注意力;如由高温、受寒引起,则应采取相应温度调节措施;因发热引起蛋白尿需在医师指导下使用退热药物,必要时到医院就诊;对于高蛋白食物摄入引起的蛋白尿,除增加饮水量外,还应限制高蛋白食物的摄入量。
直立性(体位性)蛋白尿
此类蛋白尿多发生于瘦长体型的健康青壮年人群。其特点为清晨起床时尿中无蛋白,活动一段时间后(尤其是进行脊柱前突姿态活动后),尿蛋白明显增多,但平卧休息1小时后,尿蛋白含量减少或消失;24小时尿蛋白含量一般少于1g;无临床表现,或仅伴有血管舒张不平衡现象(如脸色阵发性潮红、变白,或二者交替出现,女性多见,类似于雷诺现象);直立时自觉头晕、头痛、心悸、眼花、眼前发黑和极度疲劳等,但无任何肾脏疾病体征;验血查肾功能结果正常。此类蛋白尿发生机理主要是由于直立时肾脏移位,使肾静脉扭曲或受前突的脊柱压迫,导致肾血循环暂时性受阻所致。
应对方法 清晨尽量不要进行使脊柱前突的运动(如后仰等),如无法避免,应在运动后平卧休息1小时,同时多喝温开水。一旦出现头晕、头痛、心悸、眼花、眼前发黑、疲劳等不适症状,应立即半躺或平卧休息,以免跌倒。需特别提醒的是,无论因何原因出现上述症状,均应避免情绪紧张,以免症状加重。
pH值为7.8时尿中蛋白增多
这类人群无自觉症状,只是在常规体检或因其他疾病检查尿常规时发现蛋白尿,进一步检查肾功能指标在正常范围内。该种情况大部分是因短时间内进食过多碱性食物(如瓜果、蔬菜或碱性饮料等)引起;少数由情绪紧张、精神焦虑、抑郁等导致呼吸短时间加速,呼出过多二氧化碳、吸入过多氧气所致;偶由癔症所致的呼吸加速、过度换气诱发。
应对方法 当尿pH值为7.8时一般不需要处理。如pH值超过7.8或至9或以上时,则应酌情处理,如减少碱性食物的摄入;消除引起呼吸加速的原因,利用转移注意力、远眺、欣赏音乐、与人聊些轻松愉快的话题等方法使心跳和呼吸放缓;必要时可在医师指导下服用镇静、抗焦虑药物等。如症状由癔症引起,则应及时前往医院就诊。
(陈金伟 作者单位:广东省连州市北湖医院)
新化月报网报料热线:886 2395@qq.com
最近更新
- 出现蛋白尿就一定患有肾病吗2023-06-09
- 营业执照办理需要什么条件?营业执照经营范围增加的办理期限2023-06-09
- 假太监开局女帝跪求我解毒_四季豆中毒最快的解毒办法_天天短讯2023-06-09
- 公司的经营范围如何确定?企业经营范围增加怎么办?2023-06-09
- 孩子得了焦虑症家长怎么办 孩子出现焦虑症状如何处理2023-06-09
- 醋泡脚要多久 醋泡脚泡多长时间最好_天天视点2023-06-09
- 【世界播资讯】用电饭锅煮苹果要多久 用电饭锅煮苹果要多长时间2023-06-09
- 用电饭锅煮酒要多久 用电饭锅煮酒要多长时间 今日热文2023-06-09
- 黄豆用高压锅煮要多久 黄豆用高压锅煮要多长时间 天天日报2023-06-09
- 环球快播:用电饭锅煮面要多久 电饭锅煮面条需要多长时间呢2023-06-09
- 美国前总统特朗普面临美司法部联邦刑事指控,被传唤出庭2023-06-09
- 精彩看点:当地时间7日晚,英国首相办公室发布公告称,英国将主办首届人工智能峰会,以应对人工智能快速发展带来的挑战和机遇2023-06-09
- 每日快播:银河基金任命史平武为总经理2023-06-09
- 时讯:盐湖股份(000792.SZ):目前公司碳酸锂日产量已提升至100吨以上2023-06-09
- 环球今亮点!盐湖股份(000792.SZ):新建4万吨/年一体化项目预计2024年底建成2023-06-09
- 【世界新视野】市场避险情绪缓和 预计原油或随宏观震荡运行2023-06-09
- i9100刷安卓8(i8700刷安卓) 快资讯2023-06-09
- qq飞车繁荣度技能书多少钱(qq飞车繁荣度)|热文2023-06-09
- 联通无线上网卡套餐(联通cdma无线上网卡)2023-06-09
- 三普手机怎么样质量好吗(三普手机怎么样)2023-06-09
- 帕梅内饰翻新多少钱(内饰翻新多少钱) 热头条2023-06-09
- 瑞星卸载不了怎么回事(瑞星卸载不了)2023-06-09
- 股东实物出资是如何规定的?实物出资评估有效期2023-06-09
- 甘肃省2023年高考顺利结束 6月25日公布考生成绩和最低控制分数线_天天热推荐2023-06-09
- 渭河渭源段美丽幸福河湖创建通过省级验收2023-06-09
- 1585只澳大利亚种羊“飞”抵兰州中川国际机场2023-06-09
- 【时快讯】兰州新区企业户数突破2万户2023-06-09
- 杨猛与浙江企业家代表举行工作座谈 天天热推荐2023-06-09
- 华润置地旗下合肥润蓬地产拟增资,募集资金待定2023-06-09
- 天天快看点丨收购荣盛盟固利加高管增持,荣盛发展坚定转型储能领域2023-06-09