岳阳晚报讯(记者 刘晓洁 胡宁)记者从日前召开的全市医疗保障工作暨DIP支付方式改革动员部署会上获悉:我市已正式启动医保DIP支付方式改革行动,到2025年,DIP付费方式将覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构。
DIP付费是国家医保局确定的针对住院行为进行医保支付的具体模式。DIP付费,即按病种分值付费,根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算分值点值,形成支付标准。与传统付费方式相比,DIP付费是一种更科学、更精细的医保支付模式,其通过大数据的方法,对疾病诊疗进行分组或折算分值,实行“一口价”打包付费,有效避免“大处方”、“大检查”、乱开药等过度诊疗等问题,在提高医保基金使用效率、提高医疗效率和医疗质量、降低老百姓看病负担等方面发挥了重要作用。
据了解,按照三年行动计划的要求,我市实施范围为全市医疗机构。根据“首批符合条件医疗机构覆盖率40%以上、付费医疗机构病种覆盖70%以上、DIP付费医保基金占住院医保基金支出30%以上”的原则要求,今年确定在全市二级以上医疗机构选择30家实施,县市区公立医疗机构原则上全面推行,选择一些有条件的乡镇卫生院重点推行。计划在2025年,DIP付费方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖,建立更加管用高效的医保支付新机制,不断提升参保群众获得感,幸福感与安全感。
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