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新疆不断推进跨省异地就医便捷化,破解参保群众异地就医垫资和跑腿难题。记者从自治区医疗保障局了解到,截至6月15日,今年我区跨省异地就医结算已达69.34万人次。
我区于2016年正式启动全国联网和跨省异地就医住院费用直接结算工作,2021年依托国家异地就医系统,与全国实现门诊费用跨省直接结算。在住院和普通门诊费用跨省直接结算全覆盖的基础上,我区各统筹地区又推进高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作。
“以前我在北京看病时,自己要先垫付医药费,出院后等回到乌鲁木齐才能去报销。现在,我办理异地就医网上备案,出院时可以直接结算,减轻了垫付医疗费用的压力,也省得两地奔波,非常方便!”家住乌鲁木齐市的张女士说,前段时间她在北京市的中日友好医院住院,总共花费2.85万元,出院时用医保卡直接完成医保报销结算,除了职工基本医疗保险统筹基金能报销2.2万元外,她还享受补充医疗保险等医保报销项目,最后个人只需要支付646元,报销流程与在乌鲁木齐时基本一致。
自治区医疗保障局医药服务管理处负责人介绍,我区积极推进跨省异地就医直接结算提质增效,不断完善政策、简化备案流程、优化系统,目前跨省异地就医定点医疗机构数量和备案人数持续增长,结算人次和资金结算规模不断扩大。
截至6月15日,新疆跨省异地就医住院结算累计9.71万人次,结算总费用17.07亿元,医保支付11.64亿元。跨省异地就医普通门诊直接结算55.16万人次,医疗总费用1.79亿元,医保支付1.3亿元。跨省异地就医门诊特殊慢性病直接结算4.47万人次,医疗总费用3510.62万元,医保支付3002.92万元。
“通过开展调研,对跨省异地就医结算人员的流向分析,前往北京、上海、四川等地跨省异地就医的人员较多,自治区医疗保障局已与北京市医疗保障局沟通协调,开通了部分新疆参保人员就医频率较高的医疗机构门诊慢性病刷卡结算。”该负责人表示,自治区医保局将持续加强与其他省(区)市的沟通,力争年底前实现更多医疗机构开通跨省异地就医慢性病直接结算,让更多参保患者享受到医保就医结算的方便快捷服务。
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