头痛久久不愈,并未引起重视,不承想双目几近失明。
最近一年,62岁孙老伯辗转于多家医院,上海交通大学医学院附属仁济医院眼科专家为其诊断发现,竟是血栓“惹祸”。不愿意接受颅内手术的孙老伯,目前在仁济医院眼科专家的帮助下,通过眼部视神经鞘“开窗”手术减压,释放脑脊液,双目重见光明。
(资料图片仅供参考)
患者手术中。上海交通大学医学院附属仁济医院 供图
6月10日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上述医院获悉这一消息。孙老伯透露,自己出现恶心、头痛等症状已经很久,但此前并未引起重视,还以为是自己太累了造成的,但后来,眼睛慢慢地开始间歇性失明。“一会儿眼前黑掉,但过几秒钟又好了,而且越来越严重,慢慢地,几乎无法正常生活。”
是什么原因导致视力严重下降?仁济医院眼科副主任医师闫焱诊断发现,是颅内静脉窦血栓引起的颅高压视乳头水肿。
闫焱介绍,颅内静脉窦血栓是一种特殊的脑血管疾病,会造成颅内压持续增高,而视神经鞘内脑脊液与颅内相通,如不及时降颅压治疗,增高的颅内压导致视神经鞘内压力增高,压迫视神经引起视力明显下降和视野缺损。因此,患者除了常伴有恶心、呕吐、头痛等症状,视力也会受到影响,更有甚者会导致失明。
孙老伯入院后,腰穿检查发现,其脑脊液压力大于300mmH2O,远超出正常颅内压(80-180mmH2O)。当务之急是要治疗眼睛,减压迫在眉睫。
一般而言,通过药物降颅压,或通过神经外科手术做分流或静脉窦支架植入,都可以缓解颅高压。但专家表示,孙老伯的视力和视野损害已久,右眼已无光感,左眼的药物治疗效果也不理想;同时,孙老伯因为身体其他疾病不愿意接受颅内的手术。
面对如此棘手的情况,经过多次会诊,跟病人与家属详细沟通后,眼科专家团队决定通过双侧视神经鞘减压手术来挽救孙老伯的视力。
“手术还是很有难度的。”闫焱说,视神经鞘手术的主要难度在于让视神经暴露在可视范围内。“因为视神经是在眼眶内的。所以要将眼球旋转,让视神经转到看得到的位置,再用器械把周围的神经、血管、脂肪保护起来,然后再把视神经鞘切开或者打一个洞,叫‘开窗’,将脑脊液从眼球后引流,通过眼眶内脂肪吸收掉,解除视神经周围的压力,再将眼球恢复到正常位置。”
手术顺利完成。术后第一天,孙老伯的右眼就恢复光感,左眼视力也恢复至0.05,眼底检查显示视乳头水肿明显消退。一月后,经门诊复诊,孙老伯右眼视力维持光感,左眼视力提高至0.08。
专家建议孙老伯,术后仍然要进一步接受颅内静脉血栓治疗,颅内窦性血栓形成会导致大脑和视神经血供受缺血影响,因此,把血栓打通或者溶栓,才是从根本上解决问题。
院方表示,颅高压可能由很多原因引起,特发性颅高压多发生于育龄期大体重的女性,可以出现头痛、搏动性耳鸣和一过性视物模糊。其它导致继发性颅内压升高的情况,包括颅内静脉窦血栓形成、药物影响、脑膜癌等。因此,专家特别提醒,一旦发生严重的头痛、恶心、呕吐,尤其伴随视力下降时,一定要提高警惕,及时就医。
新化月报网报料热线:886 2395@qq.com
最近更新
- 62岁老伯因血栓双目几近失明,上海医生做视神经鞘“开窗”手术减压2023-06-11
- 就在北虹桥,为司机提供更好服务!这个超级充电站开门迎客 世界速讯2023-06-11
- 计划今年完成4座,浦东“十四五”期间将改造16座环上公园_环球即时看2023-06-11
- @高考生,2023年上海高招录取工作日程公布,这些时间节点不能错过!2023-06-11
- 加强文物保护利用 甘肃举行“文化和自然遗产日”主题活动 环球新资讯2023-06-11
- 十四师昆玉市二二四团:枣花飘香传万里2023-06-11
- 深中通道完成“海底穿针” 深圳和中山在伶仃洋海底实现“牵手”2023-06-11
- 全球快播:窒息灭火法是指什么_窒息灭火法2023-06-11
- 防火涂料施工需要什么资质2023-06-11
- 2023年6月11日十二星座运势快送|全球滚动2023-06-11
- 传字节内测对话式 AI 产品,代号“Grace”;马斯克嘲讽苹果 头显;比亚迪 F 品牌定名“方程豹”-天天快看点2023-06-11
- 新神U要来了!AMD官网发现Threadripper 7900X/PRO 7905WX系列处理器|天天热讯2023-06-11
- 被狼咬死的羊肉能不能吃?2023-06-11
- 喝红酒配什么小吃合适?-全球速递2023-06-11
- 红酒配菜配什么? 世界热推荐2023-06-11
- 橄榄可以搭配葡萄酒吗? 全球热门2023-06-11
- 赶紧转给爸妈!陕西警方紧急预警!|世界最新2023-06-11
- 西安高新区2023“文化和自然遗产日”主题活动启动 观察2023-06-11
- 今日精选:陕西历史博物馆与高校共建大学生思想政治教育基地签约仪式2023-06-11
- 美国亚裔高考近满分被六大名校拒绝 为何常青藤“不认”亚裔做题家?2023-06-11
- “文化和自然遗产日”系列活动启动 焦点观察2023-06-11
- 600余位跑步爱好者永州“健康跑” 全球焦点2023-06-11
- 快讯:揭牌、签约、启动临床试验……青岛举办“蓝色药库”创新发展大会2023-06-11
- 辣过瘾!外国留学生走进德州武城辣椒文化馆2023-06-11
- 头条焦点:鄞州区民政局婚姻登记处上班时间_鄞州区民政局2023-06-11
- “2B铅笔”的“B”到底是什么意思?2023-06-11
- 多家英国工商企业将进一步拓展在海南业务2023-06-11
- 谭旭光:确保潍柴数字化动力产业园11月1日全线投产 当前播报2023-06-11
- 震惊投资圈!“股市大鳄”每年交易几千亿,曾操纵单只股票暴赚2亿!多次被罚,屡教不改,证监会再出手!2023-06-11
- 今头条!上海发布冰雹黄色预警,目前冰雹+大风+雷电“三黄”预警高挂2023-06-11