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国家医疗保障局近日正式印发《医疗保障按病种付费管理暂行办法》（以下简称《办法》），推进按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，规范按病种付费管理，建立全国统一、上下联动、内外协同、标准规范、管用高效的医保支付机制，赋能医疗机构高质量发展。（8月18日 经济参考报）

看病就医，是最基本的民生。医保能否更精准保障百姓医疗需求，直接影响着民生温度、幸福指数。这些年来，我国持续深化医保制度改革，从国家层面建立医保药品目录动态调整机制，创新药从获批上市到纳入医保报销的周期大幅缩短；到推行“按病种付费”支付方式改革，推动其覆盖全部医保统筹地区，让更多参保人受益……一系列有益于群众看病就医的医保改革不断走深走实，有效缓解看病难、看病贵问题，让我国13亿多医保参保人感受到了实实在在的便利与实惠。为了人民而改革，改革才有意义。此次国家医疗保障局印发的《办法》，从遏制过度医疗、控费提效、弥合地区差异等方面精准施策，推动医保支付更加标准规范，就是为了进一步促进医疗公平，守好人民群众的“保命钱”“救命钱”。

看病就医，一直是民生领域的重点。进一步理顺医保、医院、患者三者的关系，引导医疗服务导向“人人看得起病、人人看得好病”，正是民之所盼、民之所愿。正如《办法》对医保管理提出“管用高效”新定位，目的很直接，就是要通过推动医保从“被动买单”向“主动管控”转变，进一步提高医保基金使用效能，更好维护参保人健康权益。而对医院和患者来说，带来的变化同样可以想象，此番按病种付费改革，有助于促进医院开展“日间医疗”。比如，在过去，一些病情简单、无需住院即可治疗的患者，或许会为了多报销而选择住院，不仅推高医疗费用，还造成医疗资源浪费。新政推行后，无论患者住院与否，医保支付标准趋于一致，有助于减少医保基金不合理支出，守护好群众看病就医“大盘”里的“钱袋子”。

基金高效使用，关系着千家万户的民生冷暖。而落到每一位患者，保护好每个个体的切身权益，则关系着制度公平的根基。对此，我们也需思考，如何确保分组调整更加精准有效，以及在支持创新药和新技术时，如何平衡好医保基金支出与群众医疗需求，让改革更好惠及民生？值得注意的是，《办法》创新性地引入每两年定期动态调整机制，根据客观数据、临床特征变化及政策反馈综合研判等，可进行适时调整，表明病种分组具有弹性空间。这样做，就是要让支付标准“活”起来，更广泛惠及人民群众。

医保基金的每一分钱，都应花在“刀刃”上。《办法》对未来医保改革的系列指引，既有对全国范围内标准的规范，也有对地方政策灵活性的赋予，比如提出统筹地区医保部门可结合实际，研究制定适合本地基层医疗机构开展的基层病种，实现“同病同质同付”。高效使用医保基金，只是一种手段，而让群众在优质医疗服务中有实实在在的获得感，才是医保改革的最终目的。促进医疗服务行为规范，减轻群众就医负担，让改革更好惠及民生，期待各地创新探索，形成更多的改革新样本。（周军）